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一、故障現(xiàn)象

醫(yī)院反映，西門子Definition型CT機(jī)在進(jìn)行患者掃描時(shí)，圖像上會(huì)偶發(fā)兩種偽影。一種是斜線狀偽影（圖 1），另一種是中心不規(guī)則高密度偽影（圖 2）。其中，斜線狀偽影對(duì)診斷影響較大，時(shí)常導(dǎo)致醫(yī)生無(wú)法準(zhǔn)確判斷患者病灶情況，醫(yī)院希望我們盡快排查并解決問(wèn)題。

圖1

圖2

二、現(xiàn)場(chǎng)檢查與分析

接到報(bào)修后，我們立即組織維修人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，我們首先向操作醫(yī)師詳細(xì)了解了偽影出現(xiàn)的頻率、規(guī)律以及具體表現(xiàn)，隨后調(diào)取了相關(guān)的掃描圖像和設(shè)備運(yùn)行日志，展開了全面的檢查分析工作。

對(duì)于圖 1 中的斜線狀偽影，我們第一時(shí)間查看了設(shè)備的錯(cuò)誤日志和球管歷史記錄，然而并未發(fā)現(xiàn)球管存在打火情況的相關(guān)信息。但仔細(xì)觀察圖 1 中的 S35C0，結(jié)合我們多年的維修經(jīng)驗(yàn)，這一參數(shù)特征明確指向在當(dāng)時(shí)的掃描曝光時(shí)刻，球管存在打火現(xiàn)象。球管打火會(huì)直接干擾射線的穩(wěn)定輸出，進(jìn)而在圖像上形成這種斜線狀偽影，這也解釋了為何該偽影會(huì)對(duì)診斷造成較大影響。

接著，我們將目光轉(zhuǎn)向圖 2 中的中心不規(guī)則高密度偽影。為了找出偽影成因，我們對(duì)設(shè)備的多個(gè)關(guān)鍵部件進(jìn)行了檢查。首先查看了玻璃條、探測(cè)器表面以及準(zhǔn)直器表面，確認(rèn)這些部位是否沾有造影劑，因?yàn)樵煊皠埩粲袝r(shí)會(huì)導(dǎo)致偽影產(chǎn)生，但檢查結(jié)果顯示這些部位均干凈無(wú)污。

隨后，我們檢查了特氟龍濾線器部件。特氟龍部件采用金屬材質(zhì)，具有較高的穩(wěn)定性，通常不會(huì)出現(xiàn)斷裂等情況，因此可以排除因特氟龍部件異常導(dǎo)致偽影的可能?？紤]到這種中心偽影是偶發(fā)出現(xiàn)的，我們開始推測(cè)其他可能性。結(jié)合球管的結(jié)構(gòu)和工作原理，我們懷疑是球管內(nèi)部存在雜物。球管內(nèi)部有油路循環(huán)系統(tǒng)，若有雜物混入其中，在曝光過(guò)程中，當(dāng)雜物恰好處于出射線的位置時(shí)，就會(huì)對(duì)射線產(chǎn)生干擾，從而在圖像中心形成不規(guī)則的高密度偽影。

三、解決方案

綜合以上分析，圖 1 中的斜線狀偽影由球管打火引起，且已嚴(yán)重影響診斷；圖 2 中的中心偽影雖成因未完全確定，但推測(cè)與球管內(nèi)部雜物有關(guān)。鑒于球管打火問(wèn)題的嚴(yán)重性以及兩種偽影可能存在的關(guān)聯(lián)性，我們判斷需要更換球管來(lái)徹底解決問(wèn)題。

在與醫(yī)院溝通并獲得同意后，我們按照規(guī)范流程為該西門子Definition型CT機(jī)設(shè)備更換了新的球管。更換完成后，我們進(jìn)行了多次掃描測(cè)試，結(jié)果顯示，之前出現(xiàn)的兩種偽影均未再出現(xiàn)，設(shè)備掃描圖像恢復(fù)清晰、穩(wěn)定，完全滿足臨床診斷需求。

四、結(jié)論

此次維修案例中，更換球管后兩種偽影均消失的結(jié)果，不僅證實(shí)了圖 1 中斜線狀偽影由球管打火導(dǎo)致的判斷，也驗(yàn)證了我們對(duì)圖 2 中心偽影成因的推測(cè)是正確的，即球管內(nèi)部雜物在油路循環(huán)過(guò)程中，于曝光時(shí)處于出射線位置而造成了中心偽影。

這一案例再次表明，在醫(yī)療設(shè)備維修工作中，對(duì)于偶發(fā)故障和復(fù)雜偽影，需要結(jié)合設(shè)備結(jié)構(gòu)原理、參數(shù)特征以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合分析推理，才能準(zhǔn)確找到故障根源，制定有效的解決方案，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，為臨床診斷提供可靠的影像支持。