社會辦醫(yī)或迎來政策最大利好期!
5月8日,在《醫(yī)學界》舉辦的“醫(yī)學界新戰(zhàn)略發(fā)布會”上,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會常務副會長兼秘書長郝德明透露,國家有關部門正在醞釀調整關于社會辦醫(yī)的政策,“其中有一條是,二級及二級以下的醫(yī)療機構設置不再需要審批?!毕鄬?,國家將出臺一系列“標準”——未來,辦診所、辦??漆t(yī)院、辦二級以下醫(yī)療機構承諾“按標準建立”后,行政審批進一步簡化,或能實現(xiàn)辦事“零跑路”。
另據(jù)健康點報道,在不久前由IQVIA主辦的2018社會辦醫(yī)療機構創(chuàng)新峰會上,郝德明會長同樣透露了這一信息,并感嘆這份松綁社會辦醫(yī)療機構跨部門審評審批的文件力度相當大,“這在醫(yī)改政策的開放上是史無前例的。”
近年來,國家對于社會辦醫(yī)政策的紅利一波接一波。業(yè)內人士分析,隨著市場進一步開放,社會辦醫(yī)也已進入關鍵節(jié)點。因此,這一政策落地的可能性極大。
社會辦醫(yī)再迎政策春風,進入蓬勃發(fā)展期
據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2010年以來,我國非公立醫(yī)療機構數(shù)量平均復合增長率保持在15%左右。截至2017 年11月,全國非公立醫(yī)療機構 44.6萬余家,占醫(yī)療機構總數(shù)的 45 %。全國醫(yī)院共計3萬余家,其中,非公立醫(yī)院 1.78萬家,占全國醫(yī)院總數(shù)的 60 %,并以平均每年2000家的數(shù)量增加。
在數(shù)量上,非公立醫(yī)院已經(jīng)超過公立醫(yī)院。在醫(yī)療改革的大潮下,社會辦醫(yī)正迎來其蓬勃發(fā)展期。
根據(jù)普華永道2017年數(shù)據(jù),2016年,醫(yī)療健康行業(yè)的并購活動呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。境內醫(yī)院并購數(shù)量增至106宗,與2015年相比翻了一番多;交易金額達人民幣161億元,較2015年增長了237%。醫(yī)院并購在中國這片土地上如火如荼的上演著。
此外,近年來,公立醫(yī)院與社會力量合作辦醫(yī)的趨勢明顯加強,尤其是舉辦混合制醫(yī)療機構的探索在各地興起,包括廣東中山、湖南湘雅、徐州三院、海南省腫瘤醫(yī)院等。
社會辦醫(yī)蓬勃發(fā)展,是從國家到地方各級政策不斷推動的結果:
2017年1月,國務院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中明確提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生領域“放管服”改革,加快形成多元化辦醫(yī)格局;
2017年5月,國務院辦公廳印發(fā)《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》,允許公立醫(yī)院與社會力量合作辦醫(yī),再次為社會辦醫(yī)擂鼓助力;
2017年8月,原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知》,提出取消養(yǎng)老機構內設診所的設置審批,實行備案制;要求拓展社會投融資渠道,推動健康服務新業(yè)態(tài)的發(fā)展;
今年3月23日,國家發(fā)展改革委牽頭組織了8個部委的相關人員,專程到中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會召開“優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批征求意見座談會”,征求其意見和建議。這無疑釋放了國家還將繼續(xù)簡化社會辦醫(yī)審批程序的信號。
在一系列國家政策指引下,社會辦醫(yī)的形勢越來越好。此外,多地也緊跟步伐,釋放利好政策:
北京市在2014年10月出臺《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》,明確提出允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營方式開展與社會資本合作;
浙江省在2015年初由7個部門聯(lián)合制定了《關于發(fā)展混合制醫(yī)療機構的試點意見》;
今年2月,河南省下發(fā)了《河南省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案》,明確到2020年全省社會辦醫(yī)規(guī)模進一步擴大;
3月,大連市政府發(fā)布《支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施意見》,提出將放寬市場準入,優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構;
深圳市更是出臺多個政策支持醫(yī)生集團、社會辦醫(yī)發(fā)展,令全行業(yè)拍手叫好;
政策驅動之下,社會辦醫(yī)的大潮,已然到來。
社會辦醫(yī)大放開之后,如何監(jiān)管?
一直以來,伴隨政策大放開之后而來的必定是大監(jiān)管。
目前,隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)養(yǎng)結合、醫(yī)生集團、醫(yī)療商城、健康小鎮(zhèn)等大衛(wèi)生大健康項目紛紛落地??梢灶A見,一旦二級以下醫(yī)療機構有望不再審批,社會辦醫(yī)或迎來爆發(fā)式增長,但如何加強監(jiān)管成了擺在眼前的難題。
郝德明指出,目前,我國非公立醫(yī)院占全國醫(yī)院總數(shù)的60%,但服務量僅占20%,床位數(shù)僅占22%。非公立醫(yī)療機構的發(fā)展仍處在初級階段,起點低、底子薄、整體層次不高,競爭力較弱。
此外,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會經(jīng)過近兩年的調研,發(fā)現(xiàn)非公立醫(yī)療行業(yè)內的突出痛點一個是社會信用問題,一個是服務能力問題。所以,要把這兩個問題作為抓手,來提高全行業(yè)的社會信用度、推進非公立醫(yī)院規(guī)范化管理水平和服務能力。
4月17日,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會公示了對23所醫(yī)院進行信用評價和對16家醫(yī)院進行現(xiàn)場能力評價的結果,這是中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會在全國會員醫(yī)院開展信用與能力評價(簡稱“雙評”)以來,公示的第一批評價結果名單。未來,我們可以通過信用等級來選擇醫(yī)院。
郝德明表示,“雙評”是經(jīng)國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、商務部等部委和北京市的同意開展的?!半p評”工作是發(fā)揮行業(yè)協(xié)會對本行業(yè)醫(yī)療機構開展自律管理和服務指導的抓手,抓住了要害,彌補了行業(yè)監(jiān)管的空白。核心目的是以評促建、以評促改。先樹立起一批行業(yè)榜樣,扶持行業(yè)正能量。
目前相關監(jiān)管政策尚在制定之中,但從已經(jīng)顯露的事實能夠看出,未來,社會辦醫(yī)信用體系的建立將成為政策監(jiān)管之外的有力補充。