Worklist是醫(yī)學數(shù)字成像與通信（Digital Imaging and Communications in Medicine，DICOM）標準中的一個協(xié)議，是方便放射科檢查流程的一個服務，將病人信息轉(zhuǎn)化為影像設備所需要的工作列表。Worklist的主要功能是將放射學信息系統(tǒng)（RIS）中登記的患者信息轉(zhuǎn)化為影像檢查設備所需要的患者信息列表。因此，工作列表的配置及調(diào)試要考慮影像設備的實際情況，必要時要對工作列表進行改動，因不同廠家的設備、設備類型及國產(chǎn)和進口設備對工作列表的要求可能不一樣。在對影像設備安裝和配置工作列表時，一定要認真閱讀設備說明書，了解設備的DICOM一致性聲明中關(guān)于對工作列表部分的要求，設備系統(tǒng)軟件工作列表欄所需的參數(shù)和廠家工作列表服務器所提供參數(shù)的對應情況，搞清楚影像設備調(diào)用工作列表服務器要獲得那些數(shù)據(jù)元素。在檢查設備系統(tǒng)軟件工作列表欄設置工作列表服務器的IP地址（IP Address）、數(shù)據(jù)名稱（AE Title）、端口號（Port Number）等參數(shù)[5]。同樣把檢查設備的IP地址、AE Title、Port Number等參數(shù)設置到工作列表服務器中。
影像設備Worklist的配置和調(diào)試是極其重要的，通過Worklist設置實現(xiàn)RIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、PACS融合，使整個檢查工作流程得到優(yōu)化，縮短了患者候診時間，更好地為患者服務。
Worklist的一般工作流程是：當掃描技師拿到患者檢查申請單后，核對病人信息，在影像設備的患者信息瀏覽界面，刷新患者列表，相應的患者登記信息顯示到檢查設備上，選擇要檢查患者的檢查項目，進行患者掃描。在這個過程中，需要從工作列表服務器獲取患者信息，后臺數(shù)據(jù)庫的查詢條件是患者影像號，患者影像號在數(shù)據(jù)庫的患者信息表設置為主鍵。工作列表服務器接收到查詢請求后，首先分析DICOM文件數(shù)據(jù)信息，判斷查詢條件，根據(jù)查詢條件生成數(shù)據(jù)庫查詢語句，對數(shù)據(jù)庫進行查詢，找到符合條件的患者信息傳回到檢查設備患者列表。由于DICOM協(xié)議中定義的患者信息字段有些字段在數(shù)據(jù)庫里可能不存在，需要工作列表服務器自動生成這些字段，這些字段的值有可能在檢查設備不能為空，否則設備認為這條患者信息是不合法數(shù)據(jù)，從而在檢查設備上無法顯示，導致患者無法進行掃描。檢查設備接收到服務器查詢結(jié)果后，將患者信息顯示在患者列表中，操作人員從列表里選擇患者信息開始檢查。
服務器的每一個服務對應一個通訊端口（CT通訊端口、MR通訊端口、DR通訊端口等），每個端口對應設備的相關(guān)配置。如選擇數(shù)據(jù)庫類型Oracle，選中數(shù)據(jù)源＜Oracle Provider for OLE DB＞進行配置，連接到數(shù)據(jù)庫的登記患者信息視圖，測試數(shù)據(jù)庫連接是否正常。必須使服務器上的字段和設備上患者信息列表顯示字段一致，對于進口設備，各字段用英文顯示，國產(chǎn)設備，各字段用中文顯示。設置DICOM通信參數(shù)：要連接設備的IP地址、AE Title、Port Number等，以上配置完成后，重啟服務器。登錄檢查設備的病人信息瀏覽界面，登記一條患者信息，刷新病人列表，相應的患者登記信息就顯示到檢查設備上。
GE公司HISPEED DXI單排螺旋、HISPEED NXI雙排、BrightSpeed 16排CT用的是UNIX以及Linux英文操作系統(tǒng)，此系統(tǒng)前臺操作界面簡潔，后臺指令去配置參數(shù)，這樣的好處是減少操作人員誤動作時導致系統(tǒng)故障。配置操作如下：點擊顯示器屏幕右上角的控制臺按鈕進入配置界面，輸入管理員用戶名和密碼，點回車鍵，進入管理員模式，輸入installhisris命令，系統(tǒng)自動彈出Worklist畫面。依次把工作列表服務器的IP Address、AE Title、Port Number及設備AE Title的值賦給設備工作列表IP Address、AE Title、Port Number、CT主機AE Title，保存設置；配置完成后開始測試，控制臺在輸入ping工作列表服務器IP Address，測試該設備與服務器連接狀態(tài)；退出管理員模式，登記一條患者信息，打開設備患者列表欄，點擊刷新按鈕，設備工作列表顯示患者信息，調(diào)試完畢。
（1）RIS工作站登記了一條患者信息，在檢查設備患者列表中該患者信息無法顯示，其他患者信息顯示正常。登錄工作列表服務器發(fā)現(xiàn)附加號（Accession Number）字段為空，在檢查設備上附加號字段要求不能為空，因此設備無法顯示患者信息，為該字段賦值后，患者信息顯示到設備工作列表。
（2）工作人員刷新患者信息列表時，列表空白，不顯示任何信息。測試檢查設備到工作列表服務器網(wǎng)絡是否連接，其次登錄工作列表服務器查看其運行狀態(tài)，是否正常。如果是網(wǎng)絡問題，聯(lián)系網(wǎng)絡科盡快解決；若其他服務器故障，查看日志中l(wèi)og文件報錯信息，查閱軟件說明書去排除故障。
Worklist是PACS和檢查設備重要的連接工具，掌握其工作原理和調(diào)試方法,更好地應用到整個掃描流程，可降低重拍概率，提高工作效率，縮短患者候診時間，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益和社會效益。
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